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als Aktiv- oder Passivmitglied

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Gesangverein Raitbach e.V. als

Aktivmitglied / Passivmitglied (nichtgewünschtes bitte streichen)

Name : ...............................................................................

Strasse : .............................................................................

Ort : . ................................................................................

Telefon: ............................................................................

geboren am : ....................................................................

verheiratet seit : ................................................................

Ich verpflichte mich, einen Jahresbeitrag von z. Zt. 10 Euro

( als Passivmitglied ) zu leisten.

Datum : ................. Unterschrift : ....................................

Ermächtigung zum Einzug des Jahresbeitrages durch Lastschrift :

An den Gesangverein Raitbach e.V.

Hiermit ermächtige ich / wir den Gesangverein Raitbach e.V. widerruflich, den von

mir/uns zu entrichtenden Jahresbeitrag zu Lasten meines/unseres Kontos

Konto-Nr : .......................................................................

BLZ : ................................................................................

bei Kreditinstitut :..............................................................

durch Lastschrift einzuziehen.

Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens 

des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

Anschrift : .............................................................................................

.............................................................................................................

..................... .......................................................................................

Datum : ...............................................................................................

Unterschrift : .........................................................................................

© 2011  Gesangverein Raitbach e.V.